Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13282-506 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пензенская область
Муниципальное образование Каменский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №7 г. Каменки
Краткое название МОУ СОШ №7
Адрес ул. Гагарина,42
Руководитель (директор) Телегин Юрий Викторович960
Телефон +7(841)5622185
Веб-сайт http://school-72007.narod.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Чепурнов Богдан Александрович 10 18.05.2002 178 Центровой
2 Лиханов Александр Дмитриевич 11 20.05.2001 180 Защитник
3 Сизяков Сергей Александрович 11 02.02.2001 182 Нападающий
4 Ильичев Никита Александрович 8 05.11.2004 176 Центровой
5 Андосов Дмитрий Александрович 8 07.07.2004 178 Разыгрывающий
6 Ивашкин Алексей Анатольевич 9 06.12.2003 175 Центровой
7 Тарасов Владислав Викторович 9 29.03.2003 180 Защитник
8 Фидулеев Никита Сергеевич 9 17.06.2003 178 Защитник
9 Кадакин Сергей Сергеевич 8 01.09.2004 170 Центровой
10 Сащиков Никита Анатольевич 8 29.12.2004 174 Нападающий
11 Аракчеев Дмитрий Евгеньевич 9 12.01.2003 177 Нападающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кульдиватов Алексей Сергеевич 29.03.1963 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ №7
Телегин Юрий Викторович960  
Подпись Печать
Тренер МОУ СОШ №7
Кульдиватов Алексей Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).