Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16900-41 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Тамбовская область
Муниципальное образование Жердевский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ"Жердевская СОШ"
Краткое название МБОУ "Жердеквская СОШ"
Адрес ул. Тухачевского дом 5
Руководитель (директор) Степанова Наталия Викторовна
Телефон +7(920)4881862
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Крютченко Полина Эдуардовна 7 27.02.2005 160 Центровой
2 Трафимова Ирина Геннадьевна 7 17.11.2005 155 Центровой
3 Окунева Ирина Андреевна 7 10.05.2006 168 Защитник
4 Тяпкина Марина Юрьевна 6 15.08.2006 165 Разыгрывающий
5 Рожкова Алина Алексеевна 6 05.09.2006 165 Защитник
6 Рождественская Анастасия Владимировна 6 11.01.2006 163 Защитник
7 Родионова Ангелина Андреевна 6 19.10.2006 170 Защитник
8 Мерзликина Евгения Александровна 6 21.06.2006 170 Центровой
9 Макарова Алина Руслановна 6 17.12.2006 167 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гладилина Наталья Сергеевна 30.05.1989 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Жердеквская СОШ"
Степанова Наталия Викторовна  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ "Жердеквская СОШ"
Гладилина Наталья Сергеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).