ЗАЯВКА № 15190-2894 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Алтай
Муниципальное образование Город Горно-Алтайск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение
Краткое название МБОУ СОШ №8
Адрес г.Горно-Алтайск ул.П.КУЧИЯК 61
Руководитель (директор) Комиссарова Елена Викторовна
Телефон +7(983)5827776
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кузьменко Алексей Игорьевич 10 21.09.2002 168 Нападающий
2 Кивалин Андрей Михайлович 10 15.04.2002 170 Нападающий
3 Шнайдер Виктор Алексеевич 10 12.10.2003 172 Нападающий
4 Трышпаков Мунгат Петрович 10 01.03.2002 165 Легкий форвард
5 Байгозин Егор Андреевич 9 23.09.2001 179 Защитник
6 Федоров Андрей Васильевич 9 26.03.2003 170 Защитник
7 Голиков Данил Вячеславович 9 12.03.2003 175 Разыгрывающий
8 Долговых Григорий Алексеевич 9 22.06.2003 178 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Угрюмов Семен Николаевич 08.12.1986 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №8
Комиссарова Елена Викторовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №8
Угрюмов Семен Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).