ЗАЯВКА № 9322 от 07.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Альметьевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение
Краткое название МБОУ Кузайкинская СОШ
Адрес Школьная 13
Руководитель (директор) Мартынова Г,Г.
Телефон +7(987)2390254
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Минголов Руслан Фазитович 11 04.04.2001 178 Центровой
2 Асмакаев Артём Владимерович 9 13.01.2003 170 Защитник
3 Вотяков Дмитрий Анатольевич 9 18.12.2003 170 Защитник
4 Волков Станислав Алексеевич 9 06.10.2002 173 Защитник
5 Бурганов Кадер Закирович 10 31.10.2002 172 Нападающий
6 Диков Вадим Александрович 5 22.04.2003 175 Нападающий
7 Гаушкин Никита Александрович 9 28.03.2003 174 Нападающий
8 Уральский Антон Антонович 8 15.07.2004 171 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Жуматаев Кайрат Амерканович 05.08.1966 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Кузайкинская СОШ
Мартынова Г,Г.  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Кузайкинская СОШ
Жуматаев Кайрат Амерканович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).