ЗАЯВКА № 16325-914 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Белгородская область
Муниципальное образование Шебекинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Белянская средняя общеобразовательная школа Шебекинского района Белгородской области»
Краткое название МБОУ "Белянская СОШ"
Адрес Индекс 309273 .Белгородская Область , Шебекинский Район, Село Белянка , Улица Школьная ,15.
Руководитель (директор) Приходько Татьяна Ивановна
Телефон +7(906)5660110
Веб-сайт http://beljnkashkola.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шевелева Маргорита Владимировна 9 14.01.2003 168 Нападающий
2 Ракова Татьяна Андреевна 9 07.05.2003 160 Центровой
3 Калмыкова Дарья Дмитриевна 11 14.01.2002 162 Центровой
4 Сердюкова Елена Ивановна 9 26.07.2003 175 Центровой
5 Линникова Вероника Александровна 10 29.10.2002 162 Центровой
6 Парасоцкая Анастасия Владимировна 9 22.05.2003 175 Легкий форвард
7 Андриевская Диана Викторовна 9 08.08.2003 170 Нападающий
8 Ракша Дарья Сергеевна 8 12.06.2004 155 Защитник
9 Мишнева Наталья Романовна 8 14.07.2004 175 Разыгрывающий
10 Серенко Ирина Александровна 8 21.03.2005 160 Защитник
11 Русакова Екатерина Павловна 9 05.08.2003 165 Центровой
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Дёмин Виктор Николаевич 01.05.1960 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Белянская СОШ"
Приходько Татьяна Ивановна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Белянская СОШ"
Дёмин Виктор Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).