ЗАЯВКА № 15183-1702 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование Кяхтинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «КЯХТИНСКАЯ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3»
Краткое название МБОУ" КСОШ №3"
Адрес 671840, г.Кяхта, ул.Ленина,35
Руководитель (директор) Гендунов Денис Александрович
Телефон +7 79243575141
Веб-сайт www.kschool3.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Рампилов Сергей Александрович 10 27.02.2003 182 Центровой
2 Бурлаков Егор Александрович 10 27.12.2002 180 Центровой
3 Рабданов Вадим Сергеевич 10 24.03.2003 176 Тяжелый форвард
4 Бадмаев Галсан Олегович 10 24.08.2002 176 Защитник
5 Бадматаров Вадим Игоревич 10 28.01.2003 172 Легкий форвард
6 Аюшеев Аюр Баясхалович 10 01.03.2002 181 Нападающий
7 Ведерников Роман Александрович 10 06.12.2002 179 Защитник
8 Цыренов Эрдени Аюрович 10 14.03.2003 175 Защитник
9 Игумнов Алексей Петрович 10 24.05.2002 173 Разыгрывающий
10 Данзанов Родион Николаевич 10 15.04.2003 172 Легкий форвард
11 Цыбиктаров Саян Бэлигтуевич 10 08.09.2002 169 Разыгрывающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Москвитин Вячеслав Александрович 02.08.1977 Помощник тренера [email protected]
2 Сукнёва Юлия Николаевна 15.01.1991 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ" КСОШ №3"
Гендунов Денис Александрович  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ" КСОШ №3"
Москвитин Вячеслав Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).