Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1270 от 18.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Нерчинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Средняя Общеобразовательная Школа села Зюльзя
Краткое название МБОУ СОШ с. Зюльзя
Адрес 673427, ул. Погодаева, дом 6
Руководитель (директор) Гурулёва Татьяна Геннадьевна
Телефон +7(302)4258134
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Эпов Сергей Андреевич 11 29.09.2001 168 Разыгрывающий
2 Гаученов Даниил Владимирович 11 18.06.2001 183 Центровой
3 Скляров Владимир Александрович 8 04.10.2004 175 Нападающий
4 Эпов Вячеслав Сергеевич 9 27.08.2003 170 Нападающий
5 Студентов Артем Владимирович 9 11.06.2003 167 Защитник
6 Гурулёв Александр Петрович 9 18.03.2004 160 Защитник
7 Сукуренко Артем Андреевич 7 28.11.2004 165 Легкий форвард
8 Баимов Антон Евгеньевич 8 18.11.2004 163 Защитник
9 Иванов Андрей Андреевич 7 21.12.2004 160 Защитник
10 Обухов Александр Денисович 6 21.06.2006 164 Легкий форвард
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Скляров Александр Николаевич 07.01.1983 Главный тренер [email protected]
2 Веселов Николай Иванович 12.03.1972 Помощник тренера [email protected]
3 Барышева Виктория Сергеевна 23.03.1990 Сопровождающий [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ с. Зюльзя
Гурулёва Татьяна Геннадьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ с. Зюльзя
Скляров Александр Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).