ЗАЯВКА № 12457-6244 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Курская область
Муниципальное образование Советский район
Общеобразовательная организация
Полное название МКОУ Волжанская СОШ имени Героя Социалистического Труда Василия Михайловича Репринцева
Краткое название МКОУ Волжанская СОШ
Адрес Курская область, Советский район, деревня Волжанец
Руководитель (директор) Елецкая Наталья Александровна
Телефон +7(471)5834688
Веб-сайт sovetskii668edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 камынина ольга андреевна 9 22.10.2004 154 Защитник
2 репринцева анастасия владимировна 11 04.11.2001 165 Защитник
3 маркова валерия андреевна 9 24.01.2004 162 Нападающий
4 старкова арина валерьевна 9 31.07.2003 172 Нападающий
5 болотова ирина сергеевна 11 28.11.2001 158 Нападающий
6 Сапрыкина Виктория Александровна 9 20.06.2003 160 Центровой
7 Кожевина Оксана Михайловна 9 21.03.2004 158 Центровой
8 смотрова ксения денисовна 9 27.05.2003 152 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 попов игорь игоревич 20.10.1969 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ Волжанская СОШ
Елецкая Наталья Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ Волжанская СОШ
попов игорь игоревич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).