Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12389-6244 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Курская область
Муниципальное образование Советский район
Общеобразовательная организация
Полное название МКОУ Волжанская СОШ имени Героя Социалистического Труда Василия Михайловича Репринцева
Краткое название МКОУ Волжанская СОШ
Адрес Курская область, Советский район, деревня Волжанец
Руководитель (директор) Елецкая Наталья Александровна
Телефон +7(471)5834688
Веб-сайт sovetskii668edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Трубников Николай Александрович 10 16.12.2002 180 Нападающий
2 рязанов роман алексеевич 8 09.03.2004 175 Защитник
3 Марков Денис Алексеевич 9 19.02.2004 165 Нападающий
4 багдерин денис максимович 9 29.08.2003 156 Защитник
5 камынин олег александрович 9 16.12.2003 161 Нападающий
6 Полухин Даниил Игоревич 10 20.05.2003 170 Разыгрывающий
7 щуров даниил дмитриевич 9 04.08.2004 182 Защитник
8 Рюмшин Павел Александрович 7 24.01.2005 165 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 попов игорь игоревич 20.10.1969 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ Волжанская СОШ
Елецкая Наталья Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ Волжанская СОШ
попов игорь игоревич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).