Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 3472 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование Усть-Катавский городской округ
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №2 г.Катав-Ивановска Катав-Ивановского муниципального района Челябинской облости
Краткое название МОУ СОШ №2 г.Катав-Ивановска
Адрес 456110 г.Катав-Ивановск ул.Ленинградская 32 А
Руководитель (директор) Юрина Е.С.
Телефон +7(351)4723580
Веб-сайт http://74446s002.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Щанкина Аделина Эдуардовна 9 10.07.2003 165 Нападающий
2 Манцурова Мария Константиновна 10 18.04.2002 167 Центровой
3 Степанова Юлия Владимировна 10 07.05.2002 173 Защитник
4 Необутова Елена Алексеевна 9 29.05.2003 172 Легкий форвард
5 Белобородова Елена Валерьевна 8 07.08.2004 165 Разыгрывающий
6 Самсутдинова Анна Азатовна 8 26.05.2004 164 Легкий форвард
7 Дыдыкина Дарья Александровна 7 27.01.2005 173 Защитник
8 Нарбекова Анжела Шамилевна 7 20.11.2004 169 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Киселев Артём Александрович 18.09.1985 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ №2 г.Катав-Ивановска
Юрина Е.С.  
Подпись Печать
Тренер МОУ СОШ №2 г.Катав-Ивановска
Киселев Артём Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).