ЗАЯВКА № 585 от 13.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Чебоксарский муниципальный округ
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Атлашевская средняя общеобразовательная школа".
Краткое название МБОУ "Атлашевская СОШ"
Адрес 429509,Чебоксарский район, пер. Кудряшова, д.5
Руководитель (директор) Петрова Людмила Васильевна
Телефон +7(835)4028216
Веб-сайт www.atlash-rcheb.edu21.cap.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Козлова Виктория Борисовна 11 09.03.2001 164 Нападающий
2 Кириллова Анастасия Игоревна 11 25.05.2001 169 Защитник
3 Михайлова Виктория Евгеньевна 11 20.12.2001 163 Центровой
4 Ермолаева Анна Эдуардовна 11 16.03.2001 169 Защитник
5 Петрова Анна Вячеславовна 11 13.02.2003 168 Нападающий
6 Бурмистрова Татьяна Алексеевна 10 15.06.2002 161 Разыгрывающий
7 Михайлова Кристина Алексеевна 10 05.11.2001 163 Разыгрывающий
8 Трофимова Яна Александровна 10 11.01.2002 168 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Александров Владислав Анатольевич 29.06.2000 Главный тренер [email protected]
2 ГРИГОРЬЕВ ГЕННАДИЙ ВЛАДИМИРОВИЧ 20.01.1988 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Атлашевская СОШ"
Петрова Людмила Васильевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Атлашевская СОШ"
Александров Владислав Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).