Школьная Баскетбольная Лига

ЗАЯВКА № 6796 от 02.10.2018 г.

на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.

Команда	Девушек

Федеральный округ	ЦФО

Регион	Воронежская область

Муниципальное образование	Россошанский район

Общеобразовательная организация

Полное название	Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа № 10 г. Россоши Россошанского муниципального района Воронежской области
Краткое название	МКОУ СОШ № 10 г. Россоши
Адрес	396655 г. Россошь ул. Пролетарская, 146
Руководитель (директор)	Климова Александра Григорьевна
Телефон	+7(473)9629714
Веб-сайт		Адрес e-mail	[email protected]

Состав команды

№	Фамилия	Имя	Отчество	Класс	Дата рождения	Рост	Игровое амплуа
1	Василенко	Ирина	Александровна	11	17.02.2001	180	Защитник
2	Цыркунова	Ольга	Александровна	8	05.06.2004	170	Нападающий
3	Калиниченко	Алена	Алексеевна	11	10.10.2001	178	Защитник
4	Сергиенко	Дарья	Алексеевна	9	19.08.2003	178	Нападающий
5	Еничева	Юлия	Алексеевна	9	27.06.2003	177	Нападающий
6	Перелыгина	Екатерина	Андреевна	9	05.08.2003	173	Защитник
7	Карась	Елизавета	Алексеевна	6	27.02.2006	170	Нападающий
8	Гриева	Екатарина	Сергеевна	8	26.01.2004	175	Защитник
9	Сафонова	Диана	Николаевна	6	26.01.2006	170	Защитник
10	Оноприева	Валерия	Александровна	9	20.04.2003	178	Центровой
11
12
13
14
15
16

Врач (фамилия, имя, отчество)	Всего допущено (кол-во человек)	Подпись, печать

Тренерский состав

№	Фамилия Имя Отчество	Дата рождения	Должность	Адрес e-mail
1	Коротуненко Сергей Петрович	20.07.1969	Тренер	[email protected]
2

Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»

Руководитель	МКОУ СОШ № 10 г. Россоши
Климова Александра Григорьевна	Подпись Печать

Тренер	МКОУ СОШ № 10 г. Россоши
Коротуненко Сергей Петрович	Подпись

Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).