Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9018 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Алькеевский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ Хузангаевская СОШ
Краткое название МБОУ Хузангаевская СОШ
Адрес Алькеевский район Школьная д 1
Руководитель (директор) Аверьянова Ольга Николаевна
Телефон +7 8434673450
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Скоков Никита Витальевич 7 02.03.2005 156 Разыгрывающий
2 Скоков Николаей Витальевич 7 02.03.2005 156 Центровой
3 Казанков Денис Сергеевич 8 05.06.2003 154 Центровой
4 Мукусев Денис Михайлович 8 31.01.2003 160 Нападающий
5 Чернов Кирил Вечеславович 8 10.06.2003 157 Нападающий
6 Степанов Геннадий Геннадиевич 7 23.08.2003 154 Нападающий
7 Кузнецов Николай Викторович 8 14.10.2003 152 Центровой
8 Сахабиев Алмаз Ирекович 8 07.03.2004 159 Защитник
9 Волостнов Денис Борисович 7 16.10.2003 159 Легкий форвард
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Медиков Алексей Игоревич 22.12.1979 Тренер [email protected]
2 Гордеев Юрий Владимирович 03.04.1978 Помощник тренера [email protected]
3 Скоков Виталий Петрович 27.06.1979 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Хузангаевская СОШ
Аверьянова Ольга Николаевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Хузангаевская СОШ
Медиков Алексей Игоревич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).