Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 3278 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Юкаменский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Образовательное Учреждение Юкаменская Средняя Общеобразовательная Школа
Краткое название МБОУ Юкаменская СОШ
Адрес 427680 Юкаменское Вежеевская 37
Руководитель (директор) Бекмансурова Нина Генадьевна
Телефон +7(341)6421281
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Абашева Светлана Ивановна 11 12.04.2001 162 Защитник
2 Селукова Анастасия Андреевна 11 26.02.2001 164 Защитник
3 Зяналиева Глия Шамильевна 11 27.11.2001 171 Разыгрывающий
4 Ушакова Полина Сергеевна 10 09.09.2003 155 Защитник
5 Бекмансурова Дарья Дамировна 9 04.12.2002 167 Нападающий
6 Булдакова Анна Сергеевна 10 19.05.2002 172 Нападающий
7 Арасланова Алина Ринатовна 9 11.02.2003 170 Центровой
8 Балтачева Полина Сергеевна 10 07.11.2002 170 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Одинцов Василий Анатольевич 19.06.1961 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Юкаменская СОШ
Бекмансурова Нина Генадьевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Юкаменская СОШ
Одинцов Василий Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).