ЗАЯВКА № 1326 от 19.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Табунский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Серебропольская Средняя Общеобразовательная Школа"
Краткое название Серебропольская СОШ
Адрес 658865,Алтайский Край,табунский Район,село Сереброполь,улица Кирова 87.
Руководитель (директор) Бобровских М.Н
Телефон +7(385)6725416
Веб-сайт http://serebropol.edu22.info/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Герстнер Алина Викторовна 11 12.11.2001 160 Нападающий
2 Горюк Наталья Александровна 11 18.03.2002 163 Защитник
3 Гутыря Татьяна Николаевна 11 26.05.2001 174 Защитник
4 Дратенко Светлана Анатольевна 11 20.12.2001 169 Защитник
5 Зальцман Анна Сергеевна 11 18.01.2002 165 Нападающий
6 Злотникова Анна Евгеньевна 11 03.09.2001 165 Нападающий
7 Рихерт Нелли Викторовна 11 26.07.2001 163 Нападающий
8 Казацская Анастасия Сергеевна 8 05.07.2004 155 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Манько Юрий Сергеевич 27.09.1991 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Серебропольская СОШ
Бобровских М.Н  
Подпись Печать
Главный тренер Серебропольская СОШ
Манько Юрий Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).