ЗАЯВКА № 14390-138 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование город Чита Железнодорожный район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №45 города Читы"
Краткое название МБОУ "СОШ №45 г.Читы"
Адрес 672006, Забайкальский край, г. Чита, ул.Горбунова, 25
Руководитель (директор) Гурулева Татьяна Александровна
Телефон +7(302)243950
Веб-сайт school-45-chita.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Искаков Андрей Романович 10 19.07.2002 178 Легкий форвард
2 Матафонов Александр Александрович 11 15.02.2002 192 Центровой
3 Овакимян Артур Паркевович 10 13.11.2002 173 Нападающий
4 Селезнев Егор Юрьевич 11 24.12.2000 175 Защитник
5 Тузов Дмитрий Сергеевич 10 28.09.2002 177 Нападающий
6 Убинин Вячеслав Игоревич 11 16.03.2001 171 Разыгрывающий
7 Кожухов Александр Андреевич 11 27.04.2001 187 Центровой
8 Коновалов Сергей Сергеевич 11 18.03.2001 175 Нападающий
9 Макаров Александр Сергеевич 11 24.08.2001 173 Нападающий
10 Сивов Владимир Сергеевич 11 16.06.2001 174 Защитник
11 Базаров Даба Зориктоевич 10 12.03.2002 178 Нападающий
12 Теблоев Никита Витальевич 10 05.09.2002 198 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Андрейченко Алексей Александрович 25.05.1982 Главный тренер [email protected]
2 Газинский Владимир Иванович 13.01.1949 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №45 г.Читы"
Гурулева Татьяна Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ №45 г.Читы"
Андрейченко Алексей Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).