Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15733-5746 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Брянская область
Муниципальное образование г. Клинцы
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение - Займищенская средняя общеобразовательная школа им. Ф.Г.Светика
Краткое название МБОУ Займищенская СОШ
Адрес ул. Клинцовская д.102 а
Руководитель (директор) Башлыкова Татьяна Александровна
Телефон +7(483)3645622
Веб-сайт zaimsch.narod.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Атрошко Ирина Александровна 10 09.11.2002 168 Нападающий
2 Бирюкова Карина Денисовна 9 17.07.2003 187 Центровой
3 Гонтова Дарья Александровна 9 27.10.2003 185 Нападающий
4 Гапоненко Елизавета Алексеевна 9 19.07.2003 170 Защитник
5 Максименко Юлия Сергеевна 10 08.08.2002 173 Защитник
6 Киркоро Алена Андреевна 10 01.04.2002 171 Разыгрывающий
7 Титова Юлия Евгеньевна 10 20.04.2002 180 Защитник
8 Макатрова Галина Сергеевна 7 26.04.2005 167 Центровой
9 Рымарева Юлия Евгеньевна 7 23.03.2005 166 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Носова Наталья Михайловна 16.08.1974 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Займищенская СОШ
Башлыкова Татьяна Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Займищенская СОШ
Носова Наталья Михайловна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).