Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 8452 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Псковская область
Муниципальное образование Город Псков
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение " Средняя общеобразовательная школа №13"
Краткое название МБОУ "СОШ №13"
Адрес г.Псков, ул.Пригородная д.9
Руководитель (директор) Белякова Ирина Валентиновна
Телефон +7(960)240277
Веб-сайт http://sc13.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Карасев Артём Михайлович 9 04.12.2002 174 Разыгрывающий
2 Матрышев Андрей Викторович 10 29.11.2002 174 Центровой
3 Матрышев Алексей Викторович 10 29.11.2002 175 Разыгрывающий
4 Афанасьев Александр Дмитриевич 9 26.06.2003 178 Защитник
5 Кальницкий Александр Олегович 10 25.02.2002 178 Нападающий
6 Пименов Кирилл Валерьевич 10 16.05.2002 177 Защитник
7 Шарманов Владимир Романович 9 20.09.2003 173 Центровой
8 Шушпанников Роман Олегович 9 20.01.2004 175 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Григорьева Наталья Владимировна 29.08.1973 Тренер [email protected]
2 Белякова Ирина Валентиновна 07.05.1964 Сопровождающий [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №13"
Белякова Ирина Валентиновна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ №13"
Григорьева Наталья Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).