ЗАЯВКА № 17523-2774 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Республика Хакасия
Муниципальное образование город Саяногорск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение Лицей №7 г.Саяногорска
Краткое название МБОУ Лицей№7
Адрес 655600 Интернациональный м-н д.15
Руководитель (директор) Даньшин Даниил Александрович
Телефон +7(390)4223288
Веб-сайт http://Licei7.hol.es/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Пипкина Илона Васильевна 9 10.11.2003 177 Центровой
2 Иванова Мария Игоревна 9 23.04.2003 167 Разыгрывающий
3 Лысенко Александра Радионовна 9 12.08.2003 170 Защитник
4 Ивакина Мария Дмитриевна 9 05.07.2003 172 Легкий форвард
5 Слабодян Надежда Александровна 9 12.08.2003 150 Тяжелый форвард
6 Лопес Дженифер Ашотовна 9 14.09.2003 179 Центровой
7 Джоли Анджелина Эдуардовна 9 12.03.2003 176 Легкий форвард
8 Лорек Ани Петрасянна 9 15.09.2003 167 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Алексанян Грант Карапетович 10.04.1989 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Лицей№7
Даньшин Даниил Александрович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Лицей№7
Алексанян Грант Карапетович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).