Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16895-525 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Республика Хакасия
Муниципальное образование город Черногорск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Средняя общеобразовательная школа №1»
Краткое название МБОУ СОШ №1
Адрес 655162
Руководитель (директор) Кантеева Оксана Викторовна
Телефон +7(390)3164101
Веб-сайт http://ilkschool.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Захарова Мария Дмитриевна 8 15.05.2004 167 Защитник
2 Замалдинова Диана Викторовна 8 18.11.2003 165 Защитник
3 Ковалева Ангелина Андреевна 8 22.06.2004 162 Нападающий
4 Крикова Ульяна Валерьевна 9 23.10.2002 171 Нападающий
5 Шамбер Алёна Александровна 9 21.03.2003 174 Защитник
6 Баженова Алина Викторовна 8 24.01.2005 180 Разыгрывающий
7 Григорьева Владислава Николаевна 8 10.07.2003 165 Защитник
8 Янтикова Вероника Николаевна 7 14.02.2005 168 Нападающий
9 Логунова Дарья Сегеевна 7 12.05.2005 170 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Петросов Павел Георгиевич 28.03.1986 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №1
Кантеева Оксана Викторовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №1
Петросов Павел Георгиевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).