Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 11491 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Северный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ГОРОДА МОСКВЫ "ШКОЛА №717"
Краткое название ГБОУ ШКОЛА №717
Адрес 125 171, Г. МОСКВА УЛ,З. И А. Космодемьянских Д.4A
Руководитель (директор) Шарникова Екатерина Владимировна
Телефон +7(499)1501314
Веб-сайт http://sch717s.mskobr.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шокодько Тимофей Павлович 11 08.12.2001 185 Защитник
2 Бобков Максим Александрович 11 05.10.2001 180 Центровой
3 Филимонов Александр Юрьевич 10 04.02.2002 175 Защитник
4 Дробачевский Ян Борисович 10 03.11.2002 187 Нападающий
5 Фокин Глеб Александрович 10 13.01.2003 178 Защитник
6 Костромин Михаил Алексеевич 11 11.10.2001 172 Разыгрывающий
7 Полхов Милаил Юрьевич 11 24.04.2001 190 Легкий форвард
8 Швецов Игорь Васильевич 11 30.01.2001 175 Защитник
9 Храмцов Леонид Николаевич 11 16.06.2001 182 Нападающий
10 Федулов Григорий Сергеевич 9 10.02.2003 176 Защитник
11 Якубов Шероз Саъдиевич 9 24.04.2003 179 Тяжелый форвард
12 Штондин Александр Сергеевич 8 20.07.2004 177 Защитник
13 Исаев Бекхан Сулейманович 8 31.05.2004 183 Нападающий
14 Соловьев Никита Сергеевич 8 15.10.2004 180 Защитник
15 Беляев Даниил Андреевич 5 31.07.2006 173 Центровой
16 Болтачев Альфред Эльдарович 6 30.09.2006 178 Центровой
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Андропова Надежда Ивановна 15.03.1960 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ ШКОЛА №717
Шарникова Екатерина Владимировна  
Подпись Печать
Помощник тренера ГБОУ ШКОЛА №717
Андропова Надежда Ивановна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).