ЗАЯВКА № 12036 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Марий Эл
Муниципальное образование Куженерский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Шойшудумарская основная общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Шойшудумарская основная общеобразовательная школа"
Адрес 425568, РМЭ,Куженерский район, д.Шой-Шудумарь, ул.Победы.5
Руководитель (директор) Нефонтов Сергей Сергеевич
Телефон +7 8363796369
Веб-сайт http://edu.mari.ru/mouo-kugener/sh13/default.aspx Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Никитина Лиана Витальевна 9 27.12.2002 159 Центровой
2 Викторова Ирина Александровна 9 17.08.2002 153 Разыгрывающий
3 Горинова Анастасия Евгеньевна 8 19.12.2003 161 Нападающий
4 Петухова Дарья Михайловна 8 22.04.2004 161 Защитник
5 Топаева Валентина Эдуардовна 8 21.10.2003 157 Разыгрывающий
6 Мокеева Инесса Владимировна 8 12.10.2004 163 Центровой
7 Антипина Алина Сергеевна 7 16.11.2005 161 Защитник
8 Иванова София Евгеньевна 7 30.07.2005 141 Разыгрывающий
9 Тимофеева Дарина Александровна 6 26.12.2005 162 Нападающий
10 Амосова Анна Анатольевна 6 15.07.2006 158 Нападающий
11 Никитина Виктория Витальевна 6 10.08.2006 143 Нападающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Иванова Маргарита Ивановна 28.11.1968 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Шойшудумарская основная общеобразовательная школа"
Нефонтов Сергей Сергеевич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Шойшудумарская основная общеобразовательная школа"
Иванова Маргарита Ивановна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).