ЗАЯВКА № 12007 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Марий Эл
Муниципальное образование Куженерский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Шойшудумарская основная общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Шойшудумарская основная общеобразовательная школа"
Адрес 425568, РМЭ,Куженерский район, д.Шой-Шудумарь, ул.Победы.5
Руководитель (директор) Нефонтов Сергей Сергеевич
Телефон +7 8363796369
Веб-сайт http://edu.mari.ru/mouo-kugener/sh13/default.aspx Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Веткин Евгений Витальевич 9 05.03.2003 171 Защитник
2 Николаев Константин Александрович 9 21.01.2003 174 Центровой
3 Курочкин Вадим Владимирович 9 19.04.2003 168 Защитник
4 Сергеев Павел Сергеевич 9 30.11.2001 164 Нападающий
5 Сабанцев Никита Генадьевич 8 06.11.2003 176 Центровой
6 Нефонтов Максим Сергеевич 8 02.03.2004 170 Нападающий
7 Кузнецов Павел Евгеньевич 8 18.08.2004 168 Разыгрывающий
8 Иванов Роман Алексеевич 7 23.05.2005 147 Нападающий
9 Лукьянов Иван Евгеньевич 7 08.03.2005 160 Разыгрывающий
10 Будников Артём Сергеевич 6 15.11.2006 148 Нападающий
11 Николаев Дмитрий Александрович 6 27.06.2006 152 Нападающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Иванова Маргарита Ивановна 28.11.1968 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Шойшудумарская основная общеобразовательная школа"
Нефонтов Сергей Сергеевич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Шойшудумарская основная общеобразовательная школа"
Иванова Маргарита Ивановна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).