ЗАЯВКА № 14211-6975 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Марий Эл
Муниципальное образование Оршанский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное образовательное учреждение "Старокрещенская основная общеобразовательная школа"
Краткое название МОУ "Старокрещенская основная общеобразовательная школа"
Адрес 425252, Республика Марий Эл, Оршанский район, д. Старое Крещено, ул. Зелёная, д.2А
Руководитель (директор) Майорова Елена Владимировна
Телефон +7(836)4126345
Веб-сайт http://edu.mari.ru/mouo-orshanka/sh6/default.aspx Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Емельянов Родион Валерьевич 7 14.02.2006 145 Защитник
2 Лебедев Артем Сергеевич 7 18.03.2005 150 Защитник
3 Пермяков Станислав Александрович 7 04.06.2005 158 Нападающий
4 Рогов Максим Владимирович 7 20.03.2005 150 Нападающий
5 Ведерников Александр Александрович 7 13.07.2005 148 Центровой
6 Шанин Анатолий Алексеевич 7 09.06.2005 152 Центровой
7 Смирнов Михаил Сергеевич 7 23.10.2005 180 Тяжелый форвард
8 Виноградов Никита Андреевич 9 30.09.2003 182 Разыгрывающий
9 Орехов Иван Константинович 9 11.06.2003 178 Разыгрывающий
10 Родионов Владислав Романович 9 18.11.2003 164 Центровой
11 Рыбаков Илья Данилович 9 24.02.2003 158 Легкий форвард
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Майорова Елена Владимировна 01.06.1976 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Старокрещенская основная общеобразовательная школа"
Майорова Елена Владимировна  
Подпись Печать
Тренер МОУ "Старокрещенская основная общеобразовательная школа"
Майорова Елена Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).