Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 151-8507 от 05.09.2019 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2019-2020 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Белгородская область
Муниципальное образование г. Алексеевка
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общее образовательное учреждение средней общеобразовательной школы №1 г. Алексеевки Белгородской области
Краткое название МБОУ СОШ №1
Адрес ул.Ремесленников д.6
Руководитель (директор) Дегальцева Ольга Викторовна
Телефон +7(472)3434166
Веб-сайт ASH1.BIP31.RU Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Новиков Роман Алексеевич 11 22.08.2002 183 Защитник
2 Медведенко Артем Сергеевич 9 23.12.2003 180 Нападающий
3 Ульянов Владислав Алексеевич 8 15.06.2005 170 Разыгрывающий
4 Быков Артём Сергеевич 8 07.11.2005 165 Легкий форвард
5 Гайворонский Сергей Михайлович 11 04.03.2003 192 Нападающий
6 Зинченко Дмитрий Александрович 11 18.01.2003 176 Защитник
7 Бугаков Даниил Александрович 10 21.04.2004 198 Тяжелый форвард
8 Касаткин Денис Петрович 6 03.07.2007 170 Защитник
9 Семенихин Данил Сергеевич 11 25.05.2002 183 Защитник
10 Шарапов Кирилл Вадимович 11 20.12.2002 174 Нападающий
11 Саломахин Никита Владимирович 11 18.03.2003 170 Разыгрывающий
12 Пушкарский Егор Юрьевич 11 11.12.2002 170 Нападающий
13 Чертоляс Родион Генадьевич 11 09.01.2002 175 Нападающий
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Батлук Вячаслав Николаевич 30.11.1966 Тренер [email protected]
2 Копылова Анна Рузиновна 02.05.1975 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №1
Дегальцева Ольга Викторовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №1
Батлук Вячаслав Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).