Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10502 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование Ленинский район города Владимира
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №9" г. Владимира
Краткое название МБОУ "СОШ №9" г. Владимира
Адрес г. Владимир, ул. Парижской Коммуны д. 45а
Руководитель (директор) Мачнева Марина Петровна
Телефон +7(492)2542911
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кириллов Алексей Дмитриевич 9 21.10.2003 185 Разыгрывающий
2 Алексеев Дмитрий Иванович 9 18.04.2003 172 Защитник
3 Прямов Егор Владимирович 9 17.01.2003 173 Разыгрывающий
4 Акулов Александр Сергеевич 9 26.01.2003 184 Центровой
5 Семёнов Роман Александрович 9 25.11.2003 180 Нападающий
6 Магомедалиев Амир Гамзатович 9 08.04.2003 171 Нападающий
7 Мадарин Андрей Алексеевич 9 03.09.2003 175 Защитник
8 Солоухин Игорь Михайлович 9 02.04.2003 184 Защитник
9 Хомутов Александр Евгеньевич 10 05.09.2002 184 Нападающий
10 Кузьмин Антон Станиславович 11 23.03.2001 179 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кукушкина Галина Анатольевна 01.11.1956 Главный тренер [email protected]
2 Прокофьева Диана Владимировна 25.12.1988 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №9" г. Владимира
Мачнева Марина Петровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ №9" г. Владимира
Кукушкина Галина Анатольевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).