Скачать в формате PNG Редактировать заявку

Школьная баскетбольная лига

Сезон 2018-2019

ЗАЯВКА № 10508 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Самарская область
Название клуба ШБК « ГБОУ СОШ №2»
Муниципальное образование Большечерниговский район
Населенный пункт село Большая черниговка
Общеобразовательная организация (учреждение)
Полное название ГОСУДАРСТВЕННО ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА № 2 "ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ ЦЕНТР" ИМЕНИ ВЕТЕРАНА ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЫ Г.А.СМОЛЯКОВА С. БОЛЬШАЯ ЧЕРНИГОВКА МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА БОЛЬШЕЧЕРНИГОВСКИЙ САМАРСКОЙ
Краткое название ГБОУ СОШ №2 "ОЦ" им. Г. А. Смолякова с. Большая Черниговка
Адрес 446290, Самарская область, Большечерниговский район, село Большая Черниговка, улица Полева, 96
Руководитель (директор) Шумаков Александр Владимирович
Телефон +7(846)7221591
Веб-сайт http://scooltwo.ru/
Адрес e-mail
school2_bch@samara.edu.ru
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сомов Никита Александрович 11 20.08.2001 182 Легкий форвард
2 Маркин Владислав Николаевич 9 22.04.2003 192 Защитник
3 Макаров Александр Александрович 11 14.05.2001 180 Нападающий
4 Милов Виктор Сергеевич 11 01.01.2001 175 Защитник
5 Павлий Владимир Петрович 8 03.11.2004 175 Защитник
6 Павлий Дмитрий Петрович 8 03.11.2004 175 Защитник
7 Денисенко Максим Алексеевич 9 20.05.2005 180 Нападающий
8 Неманов Виктор Алексеевич 6 04.07.2006 168 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Телефон Адрес e-mail
1 Куйбасов Сагндк Галиманович 15.06.1983 Тренер +7(927)7964007 husainovaindira@mail.ru
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ».
Руководитель (директор) ГБОУ СОШ №2 "ОЦ" им. Г. А. Смолякова с. Большая Черниговка
Шумаков Александр Владимирович
Подпись
Печать
(учитель ФК) ГБОУ СОШ №2 "ОЦ" им. Г. А. Смолякова с. Большая Черниговка

Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).