ЗАЯВКА № 9210 от 06.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Марий Эл
Муниципальное образование Волжский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Учреждение "Сотнурская Средняя Общеобразовательня Школа"
Краткое название МОУ "ССОШ"
Адрес 425022,Волжский Район,
Руководитель (директор) Андреева Анфиса Арсентьевна
Телефон +7(960)0945689
Веб-сайт sotnurschool.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Александров Глеб Николаевич 11 26.01.2001 182 Центровой
2 Михайлов Ростислав Русланович 11 15.04.2001 170 Разыгрывающий
3 Михайлов Станислав Алексеевич 11 11.11.2001 185 Тяжелый форвард
4 Мшаров Станислав Сергеевич 11 13.09.2001 183 Легкий форвард
5 Ушков Дмитрий Владиславович 11 19.08.2001 179 Центровой
6 Захаров Никита Владимирович 10 23.05.2002 172 Защитник
7 Александров Руслан Алексеевич 9 22.01.2003 167 Тяжелый форвард
8 Михайлов Максим Алексеевич 8 01.12.2003 165 Разыгрывающий
9 Митяков Алексей Сергеевич 8 10.06.2004 169 Защитник
10 Трофимов Артем Анатольевич 7 16.11.2004 168 Тяжелый форвард
11 Михайлов Георгий Александрович 7 22.11.2004 164 Разыгрывающий
12 Павлов Николай Андреевич 7 27.06.2005 166 Защитник
13 Архипов Руслан Викторович 7 21.06.2005 170 Центровой
14 Чапишев Даниил Денисович 7 15.11.2004 160 Защитник
15 Яковлев Виктор Викторович 7 22.12.2005 167 Защитник
16 Шишков Арсений Юрьевич 7 05.09.2005 155 Разыгрывающий
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Михайлов Руслан Сергеевич 03.01.1966 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "ССОШ"
Андреева Анфиса Арсентьевна  
Подпись Печать
Тренер МОУ "ССОШ"
Михайлов Руслан Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).