ЗАЯВКА № 9030 от 06.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование Уренский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Образовательное Учреждение Устанская Средняя Общеобразовательная Школа
Краткое название МАОУ "Устанская СОШ"
Адрес ул Губернская, д 6
Руководитель (директор) Охотникова Наталья Евгеньевна
Телефон +7(904)0594919
Веб-сайт ustan.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Данилов Александр Игоревич 11 29.08.2001 167 Защитник
2 Кирпичников Максим Сергеевич 11 10.06.2001 177 Защитник
3 Богатырев Дмитрий Юрьевич 11 04.10.2001 160 Нападающий
4 Храмцов Андрей Владимирович 9 29.08.2003 162 Защитник
5 Свешников Данил Павлович 9 04.03.2002 165 Нападающий
6 Рябков Александр Сергеевич 9 11.02.2004 182 Центровой
7 Малышев Даниил Александрович 8 18.03.2004 172 Защитник
8 Соколов Александр Сергеевич 9 02.12.2003 166 Защитник
9 Смирнов Сергей Леонидович 8 17.07.2003 170 Защитник
10 Ширин Даниил Анатольевич 8 11.04.2003 174 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Соловьев Алексей Алексеевич 22.02.1986 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Устанская СОШ"
Охотникова Наталья Евгеньевна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "Устанская СОШ"
Соловьев Алексей Алексеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).