ЗАЯВКА № 13171-3412 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Пензенская область
Муниципальное образование Город Заречный ЗАТО
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 225"
Краткое название МБОУ "СОШ № 225"
Адрес Пензенская обл., г. Заречный, ул. Ленина, д. 7
Руководитель (директор) Серова Светлана Геннадьевна
Телефон +7(841)2605869
Веб-сайт zsch225.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Борзова Ангелина Сергеевна 10 29.08.2002 167 Защитник
2 Данилкина Милана Игоревна 10 17.05.2002 170 Нападающий
3 Ермолаева Виктория Викторовна 10 04.07.2002 172 Защитник
4 Зайцева Варвара Сергеевна 10 06.07.2002 166 Разыгрывающий
5 Зеленская Юлия Александровна 10 08.07.2002 180 Центровой
6 Кузьминова Алина Сергеевна 10 04.08.2002 172 Нападающий
7 Малютина Анна Павловна 10 26.07.2002 169 Защитник
8 Михалкина Юлия Сергеевна 10 12.11.2002 175 Нападающий
9 Нищеглотова Анастасия Алексеевна 10 05.05.2002 179 Центровой
10 Трушичкина Елизавета Евгеньевна 10 11.09.2001 170 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Щербакова Татьяна Александровна 24.04.1981 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ № 225"
Серова Светлана Геннадьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ № 225"
Щербакова Татьяна Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).