ЗАЯВКА № 6115 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Городской округ «Невьянский»
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №3 Невьянского городского округа
Краткое название МБОУ СОШ №3 НГО
Адрес 624192, улица Красноармейская, 13
Руководитель (директор) Скороходова Наталия Владимировна
Телефон +7(343)5622444
Веб-сайт http://3school.3dn.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Аюпова Рамзия Равилевна 10 09.10.2002 160 Разыгрывающий
2 Кондратьева Варвара Сергеевна 9 26.06.2003 162 Защитник
3 Шмакова Ксения Эдуардовна 9 03.12.2002 160 Защитник
4 Черепанова Вероника Евгеньевна 10 12.06.2002 168 Нападающий
5 Антропова Снежана Евгеньевна 10 17.02.2003 178 Центровой
6 Богданова Елизавета Валерьевна 10 11.10.2002 165 Нападающий
7 Казанцева Олеся Дмитриевна 8 17.07.2004 168 Нападающий
8 Калашникова Дарья Артёмовна 8 08.11.2003 165 Нападающий
9 Костоусова Елизавета Александровна 8 20.01.2004 157 Защитник
10 Зиновьева Дарья Егоровна 8 13.08.2004 157 Защитник
11 Сыровенко Елена Михайловна 8 28.11.2003 177 Центровой
12 Авдеева Анастасия Александровна 8 28.01.2004 163 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Киселёв Василий Михайлович 22.04.1985 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №3 НГО
Скороходова Наталия Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №3 НГО
Киселёв Василий Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).