Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 11056 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Северо-Восточный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение города Москвы "Школа №166"
Краткое название ГБОУ Школа №166
Адрес Алтуфьевское шоссе дом 97 корпус 3
Руководитель (директор) Шпакова Виктория Юрьевна
Телефон +7(985)3805052
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Акаев Адам Магомедович 6 04.09.2006 160 Центровой
2 Губинский Александр Александрович 6 06.02.2006 157 Легкий форвард
3 Евдокимов Максим Романович 6 22.08.2006 162 Нападающий
4 Маржинян Юлиан Михайлович 6 10.04.2006 160 Центровой
5 Калмыков Егор Романович 6 03.01.2006 163 Разыгрывающий
6 Шамраев Дмитрий Александрович 6 31.10.2006 158 Защитник
7 Аракелян Марат Григорьевич 6 22.06.2006 160 Центровой
8 Скляров Алексей Константинович 6 16.08.2006 163 Разыгрывающий
9 Савчук Федор Олегович 7 18.03.2005 165 Нападающий
10 Губанов Максим Владиславович 7 07.01.2005 167 Легкий форвард
11 Злаин Даниил Павлович 7 16.06.2005 166 Центровой
12 Уткин Виктор Алексеевич 7 24.06.2005 160 Защитник
13 Высоцкий Виктор Михайлович 7 13.09.2005 162 Защитник
14 Лукьянов Иван Романович 7 01.02.2006 164 Легкий форвард
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Нерсисян Эльмира Михайловна 12.12.1964 Тренер [email protected]
2 Ледяев Евгений Владимирович 11.10.1972 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа №166
Шпакова Виктория Юрьевна  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ Школа №166
Нерсисян Эльмира Михайловна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).