Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6643 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Ульяновская область
Муниципальное образование Инзенский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение Инзенская средняя школа №1 имени Ю.Т.Алашеева
Краткое название МБОУ Инзенская СШ №1 им. Ю.Т.Алашеева
Адрес г. Инза, ул. Школьная д.66
Руководитель (директор) Воронова Елена Николаевна
Телефон +7(937)5864598
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Грошев Владислав Юрьевич 10 03.06.2002 179 Центровой
2 Киселев Иван Иванович 9 12.08.2003 184 Нападающий
3 Кочетков Никита Алексеевич 8 15.05.2004 175 Нападающий
4 Груздев Данила Дмитриевич 8 21.04.2004 176 Центровой
5 Хомич Александр Александрович 9 10.07.2003 173 Разыгрывающий
6 Кручинкин Александр Николаевич 9 25.12.2003 172 Защитник
7 Нуждин Сергей Олегович 8 20.04.2004 178 Защитник
8 Кирсанов Кирилл Алексеевич 11 20.12.2001 182 Защитник
9 Давыдов Владислав Сергеевич 11 13.09.2001 189 Защитник
10 Сидоров Иван Александрович 9 11.11.2003 170 Нападающий
11 Родькин Кирилл Дмитриевич 7 14.01.2005 167 Центровой
12 Новиков Никита Андреевич 8 08.03.2004 169 Центровой
13 Корнетов Данила Денисович 7 10.05.2004 165 Разыгрывающий
14 Орлов Никита Валерьевич 7 29.04.2005 162 Защитник
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кульков Максим Алексеевич 20.08.1989 Главный тренер [email protected]
2 Елисеева Вера Петровна 29.12.1961 Тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Инзенская СШ №1 им. Ю.Т.Алашеева
Воронова Елена Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Инзенская СШ №1 им. Ю.Т.Алашеева
Кульков Максим Алексеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).