Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6374 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Зеленодольский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ СОШ № 15 ЗМР РТ
Краткое название МБОУ СОШ № 15 ЗМР РТ
Адрес Комарова 15а
Руководитель (директор) Иванова Евгения Ивановна
Телефон +7(892)7402673
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Борисов Андрей Дмитриевич 11 28.08.2001 190 Нападающий
2 Алексеев Игорь Вениаминович 11 11.10.2001 170 Центровой
3 Хитов Михаил Дмитриевич 10 20.12.2002 180 Центровой
4 Вахитов Фарид Ринатович 10 07.02.2002 185 Разыгрывающий
5 Вахитов Руслан Ринатович 10 07.02.2002 186 Центровой
6 Зиятдинов Марат Рустемович 10 10.09.2002 183 Защитник
7 Иванов Артем Петрович 10 12.06.2002 178 Защитник
8 Садыков Амир Маратович 10 10.08.2002 176 Нападающий
9 Самсонов Роман Сергеевич 9 13.11.2003 175 Разыгрывающий
10 Саляхутдинов Минтимир Тагирович 10 16.08.2002 181 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Солдаткина Оксана Сергеевна 05.09.1973 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ № 15 ЗМР РТ
Иванова Евгения Ивановна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ № 15 ЗМР РТ
Солдаткина Оксана Сергеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).