ЗАЯВКА № 8132 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ДФО
Регион Республика Саха (Якутия)
Муниципальное образование город Якутск Центральный округ
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное бюджетное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №29"
Краткое название МОБУ СОШ №29
Адрес 677005 ул. Стадухина 78
Руководитель (директор) Слепцова Любовь Степановна
Телефон +7(924)1754717
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кошмелева Лия Александровна 10 23.10.2002 167 Разыгрывающий
2 Кусакина Татьяна Петровна 10 30.03.2002 165 Нападающий
3 Гурьева Екатерина Валерьевна 10 08.10.2002 172 Центровой
4 Трубчанинова Анастасия Ивановна 9 13.05.2003 165 Центровой
5 Исакова Владислава Евгеньевна 9 16.06.2003 155 Защитник
6 Литвинова Марина Евгеньевна 8 29.04.2003 159 Защитник
7 Мартиросян Карина Вагаршаковна 8 05.04.2004 168 Центровой
8 Львова Дана Яковлевна 8 17.03.2004 160 Нападающий
9 Яковлева Алина Дмитриевна 8 10.06.2004 151 Разыгрывающий
10 Тордуина Евгения Евсеевна 8 03.09.2004 165 Защитник
11 Новикова Куная Сидоровна 8 21.01.2004 158 Защитник
12 Яковлева Екатерина Валерьевна 6 30.05.2006 169 Центровой
13 Соколова Дарья Александровна 6 06.07.2006 160 Защитник
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Роева Светлана Владимировна 11.03.1975 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОБУ СОШ №29
Слепцова Любовь Степановна  
Подпись Печать
Главный тренер МОБУ СОШ №29
Роева Светлана Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).