Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10966 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Пензенская область
Муниципальное образование Земетчинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа с. Салтыково
Краткое название МОУ СОШ с. Салтыково
Адрес 442021 Пензенская область Земетчинский район с. Салтыково ул. Молодежная д.33
Руководитель (директор) шуртина Наталья Геннадьевна
Телефон +7(841)5537640
Веб-сайт http://saltsc.edu-penza.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Иончева Ирина Алксандровна 11 31.01.2002 160 Защитник
2 Макарова Оксана Алексеевна 11 11.12.2001 170 Нападающий
3 Тюкина Наталия Евгеньевна 11 16.12.2001 168 Защитник
4 Борзенко Александра Александровна 10 29.03.2003 175 Защитник
5 Куделина Александра Евгеньевна 8 29.09.2004 160 Защитник
6 Масляницына Евгения Владимировна 8 12.08.2004 170 Центровой
7 Оникова Евгения Сергеевна 8 25.06.2005 150 Защитник
8 Власова Валентина Алексеевна 8 22.06.2004 162 Защитник
9 Лушникова Анастасия Викторовна 8 14.07.2005 163 Центровой
10 Блытушкина Арина Андреевна 7 25.02.2006 168 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Стюхин Юрий Михайлович 17.02.1956 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ с. Салтыково
шуртина Наталья Геннадьевна  
Подпись Печать
Тренер МОУ СОШ с. Салтыково
Стюхин Юрий Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).