Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 5468 от 30.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Южный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение города Москвы 115573 "Гимназия №1569 Созвездие "
Краткое название ГБОУ Гимназия №1569 Созведие
Адрес 115573Муссы Джалиля д36к2
Руководитель (директор) Воропаева Алла Викторовна
Телефон +7(495)3949111
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Залагаева Алла Евгеевна 10 10.12.2002 167 Защитник
2 Бэшоу Стефани Мари 9 22.01.2003 168 Защитник
3 Гусева Анна Олеговна 10 20.02.2002 165 Защитник
4 Галицкая Дарья Николаевна 8 04.04.2004 176 Защитник
5 Зенкова Мария Владимировна 9 24.04.2003 177 Нападающий
6 Лукина Ксения Геннадьевна 10 11.10.2002 185 Центровой
7 Глазова Катерина Алексеевна 9 13.12.2002 175 Защитник
8 Валяева Алиса Александровна 9 13.03.2003 175 Легкий форвард
9 Аскерко Влада Андреевна 11 29.10.2001 178 Нападающий
10 Огнева Дарья Александровна 10 13.11.2001 180 Нападающий
11 Краснова Ольга Александровна 10 11.10.2002 170 Защитник
12 Ланцова Варвра Владимировна 9 09.10.2003 175 Легкий форвард
13 Патока Анна Александровна 10 03.10.2002 173 Легкий форвард
14 Агейкина Екатерина Викторон 11 06.02.2002 180 Центровой
15 Чернякова Аглая Васильевна 11 28.07.2001 180 Нападающий
16 Смекалина Анна Павловна 9 04.08.2003 173 Легкий форвард
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Семенков Юрий Анатольевич 26.04.1961 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Гимназия №1569 Созведие
Воропаева Алла Викторовна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ Гимназия №1569 Созведие
Семенков Юрий Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).