ЗАЯВКА № 9699 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион город Красноярск
Муниципальное образование город Красноярск Свердловский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Средняя школа №97 имени Героя Советского Союза А.М. Матросова»
Краткое название МБОУ СШ №97
Адрес Красноярск г., Матросова ул., д.12 В.
Руководитель (директор) Лёвина Елена Юрьевна
Телефон +7(391)2364419
Веб-сайт http://school97.my1.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Брызгалов Константин Владимирович 8 22.09.2003 166 Нападающий
2 Леонтьев Ян Игоревич 8 17.05.2004 175 Защитник
3 Михеев Тимофей Максимович 8 27.09.2004 165 Защитник
4 Шелемехов Иван Александрович 8 21.01.2004 164 Нападающий
5 Шохин Григорий Владимирович 9 04.09.2003 178 Защитник
6 Орехов Андрей Вячеславович 9 15.01.2003 176 Защитник
7 Перминев Даниил Евгеньевич 9 10.02.2003 178 Защитник
8 Сыстеров Александр Алексеевич 9 07.09.2003 173 Нападающий
9 Лаврентьев Виталий Евгеньевич 10 26.04.2002 180 Защитник
10 Лысяков Анатолий Андреевич 9 05.05.2003 182 Защитник
11 Меркушев Марк Денисович 7 12.03.2005 172 Нападающий
12 Соколов Ярослав Игоревич 9 14.03.2003 183 Центровой
13 Канарский Артем Владимирович 9 29.11.2002 180 Тяжелый форвард
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Коблов Алексей Петрович 10.08.1991 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СШ №97
Лёвина Елена Юрьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СШ №97
Коблов Алексей Петрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).