ЗАЯВКА № 16730-8975 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Санкт-Петербург
Муниципальное образование Калининский район
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовтельное учреждение средняя общеобразовательная школа №653 с углубленны изучение иностранных языков (хинди и английского) Калининского района Санкт-Петербурга имени Рабиндраната Тагора
Краткое название ГБОУ СОШ № 653 Калининского района Санкт-Петербурга имени Рабиндраната Тагора
Адрес пр. Мечникова, д.5, к.1, лит.А
Руководитель (директор) Шубина Елена Николаевна
Телефон +7(812)4173427
Веб-сайт school653.spb.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Осипова Таисия Денисовна 11 04.03.2002 165 Разыгрывающий
2 Казанцева Анастасия Викторовна 11 21.10.2001 162 Центровой
3 Бурькова Мария Вадимовна 8 27.07.2004 160 Нападающий
4 Поборцева Ульяна Геннадьевна 8 24.09.2004 174 Центровой
5 Кирилина Алина Андреевна 8 21.11.2003 163 Защитник
6 Брянцева Милада Евгеньевна 8 21.07.2004 167 Центровой
7 Смирнова Юлия Андреевна 8 21.10.2003 168 Нападающий
8 Платонова Валенсия Дмитриевна 7 25.01.2005 158 Нападающий
9 Нечаева Александра Михайловна 10 31.10.2001 167 Разыгрывающий
10 Горбунова Алина Александровна 10 19.06.2002 167 Нападающий
11 Бокова Надежда Александровна 6 12.10.2005 163 Нападающий
12 Александрова Ульяна Матвеевна 9 03.01.2003 163 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Томская Маргарита Тофиковна 19.05.1971 Помощник тренера [email protected]
2 Филиппов Юрий Васильевич 22.10.1962 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ СОШ № 653 Калининского района Санкт-Петербурга имени Рабиндраната Тагора
Шубина Елена Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ СОШ № 653 Калининского района Санкт-Петербурга имени Рабиндраната Тагора
Филиппов Юрий Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).