Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7123 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Марий Эл
Муниципальное образование Сернурский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное образовательное учрежедние "Шудумарская основная общеобразовательная школа"
Краткое название МОУ "Шудумарская ООШ"
Адрес 425460, Республика Марий Эл, Сернурский район.д.Мари Кугунур
Руководитель (директор) Рыбаков Николай Анатольевич
Телефон +7(836)3392334
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Попов Ярослав Витальевич 9 01.08.2003 165 Защитник
2 Танеров Антон Валерьевич 8 19.04.2005 160 Защитник
3 Тойшев Николай Александрович 8 19.04.2005 156 Разыгрывающий
4 Мамаев Алексей Николаевич 10 04.08.2002 172 Центровой
5 Яшметов Павел Александрович 10 04.10.2002 168 Разыгрывающий
6 Пакеев Никита Николаеви 8 30.12.2003 163 Нападающий
7 Соловьев Антон Анатольевич 7 12.06.2005 169 Защитник
8 Веткин Дмитрий Александрович 7 06.02.2005 156 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Рыбаков Николай Анатольевич 09.09.1982 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Шудумарская ООШ"
Рыбаков Николай Анатольевич  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "Шудумарская ООШ"
Рыбаков Николай Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).