Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 5863 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Тальменский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Казенное Общеобразовательное Учреждение Тальменская средняя общеобразовательная школа №6
Краткое название МКОУ ТСОШ №6
Адрес Тальменский район Р.П Тальменка. Лисавенко 49
Руководитель (директор) Алексеева Наталья Лукяновна
Телефон +7(385)9122501
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Лупарев Кирилл Алексеевич 11 19.03.2001 179 Защитник
2 Котвицкий Даниил Вячеславович 10 03.01.2002 181 Центровой
3 Букин Дмитрий Евгеньевич 9 01.04.2003 180 Нападающий
4 Осипов Никита Андреевич 8 10.06.2004 173 Защитник
5 Лупарев Денис Алексеевич 7 06.12.2005 165 Разыгрывающий
6 Наренков Вадим Константинович 7 11.08.2005 169 Легкий форвард
7 Сысоев Кирилл Юрьевич 7 04.08.2005 165 Нападающий
8 Долженко Иван Сергеевич 6 07.02.2006 169 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Федосеев Дмитрий Вячеславович 01.07.1988 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ ТСОШ №6
Алексеева Наталья Лукяновна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ ТСОШ №6
Федосеев Дмитрий Вячеславович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).