ЗАЯВКА № 10789 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Рязанская область
Муниципальное образование Город Сасово
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №6"
Краткое название МБОУ "СОШ№6"
Адрес Микрорайон "южный", Дом 57
Руководитель (директор) Габидулина Елена Павловна
Телефон +7(491)3320338
Веб-сайт sasovo6.reg-school.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Федоровский Роман Павлович 10 24.02.2002 185 Нападающий
2 Чигинев Иван Дмитриевич 9 28.01.2003 175 Легкий форвард
3 Шуляев Денис Евгеньевич 9 05.07.2003 174 Защитник
4 Савкин Артем Николаевич 9 09.06.2003 176 Разыгрывающий
5 Шувариков Евгений Михайлович 9 13.03.2003 180 Центровой
6 Абрамов Егор Дмитриевич 9 27.08.2003 175 Центровой
7 Хлебодаров Иван Артемович 9 09.04.2003 177 Легкий форвард
8 Карпов Дмитрий Олегович 9 08.05.2003 170 Защитник
9 Лисин Максим Александрович 8 30.10.2004 170 Разыгрывающий
10 Сафронов Фёдор Алексеевич 9 15.01.2003 172 Защитник
11 Ульянцев Мирослав Олегович 7 08.02.2005 182 Центровой
12 Прокофьев Александр Владимирович 6 07.02.2006 152 Легкий форвард
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Лёвин Андрей Николаевич 28.10.1986 Главный тренер [email protected]
2 Пугач Василий Павлович 26.07.1991 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ№6"
Габидулина Елена Павловна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ№6"
Лёвин Андрей Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).