ЗАЯВКА № 12560-8629 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Брянская область
Муниципальное образование Суземский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Алешковичская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Алешковичская СОШ"
Адрес 242175 Брянская область, Суземский район, с. Алешковичи, ул. Центральная, д. 61
Руководитель (директор) Чечуева Татьяна Егоровна
Телефон +7(483)5326790
Веб-сайт http://szm-als.sch.b-edu.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Свиридченков Алексей Владимирович 11 25.11.2001 176 Нападающий
2 Хольченков Игорь Сергеевич 11 11.03.2002 180 Центровой
3 Белопольский Дмитрий Александрович 11 05.10.2001 192 Защитник
4 Кириенко Никита Игоревич 10 15.02.2002 184 Защитник
5 Ротенбергер Денис Алексеевич 10 29.04.2002 182 Нападающий
6 Фильченков Антон Сергеевич 10 22.10.2002 182 Разыгрывающий
7 Коняев Максим Павлович 11 28.12.2001 176 Центровой
8 Ващилин Александр Васильевич 9 21.08.2003 170 Защитник
9 Юрчук Николай Иванович 8 22.05.2004 170 Нападающий
10 Мамаев Степан Алексеевич 7 01.07.2005 167 Разыгрывающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Свиридченкова Оксана Петровна 11.09.1975 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Алешковичская СОШ"
Чечуева Татьяна Егоровна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Алешковичская СОШ"
Свиридченкова Оксана Петровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).