Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 8759 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пензенская область
Муниципальное образование Тамалинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа с.Ульяновка Тамалинского района Пензенской области
Краткое название МБОУ СОШ с.Ульяновка Тамалинского района Пензенской области
Адрес 442921 Тамалинский, Центральная, 15
Руководитель (директор) Цыбяков Александр Александрович
Телефон +7(841)6934929
Веб-сайт ulynovka.penzschool.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Панькин Артём Александрович 10 30.08.2002 171 Разыгрывающий
2 Кузьмич Кирилл Владимирович 9 13.07.2004 167 Защитник
3 Лапаев Алексей Владимирович 9 08.07.2004 171 Центровой
4 Погорелов Илья Михайлович 9 22.06.2004 165 Нападающий
5 Кичатов Александр Владимирович 8 27.08.2005 163 Защитник
6 Еремеев Даниил Александрович 8 22.12.2004 161 Центровой
7 Елисеев Илья Владимирович 8 05.08.2005 161 Нападающий
8 Думчев Иван Валерьевич 8 01.03.2005 163 Нападающий
9 Громов Данила Геннадьевич 8 20.01.2005 167 Разыгрывающий
10 Бадаев Александр Евгеньевич 8 02.08.2005 165 Центровой
11 Волдырев Максим Сергеевич 7 15.02.2006 164 Разыгрывающий
12 Воробьев Алексей Алексеевич 7 12.01.2006 167 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Воробьев Алексей Викторович 03.11.1963 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ с.Ульяновка Тамалинского района Пензенской области
Цыбяков Александр Александрович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ с.Ульяновка Тамалинского района Пензенской области
Воробьев Алексей Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).