ЗАЯВКА № 8753 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Пензенская область
Муниципальное образование Тамалинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа с.Ульяновка Тамалинского района Пензенской области
Краткое название МБОУ СОШ с.Ульяновка Тамалинского района Пензенской области
Адрес 442921, район Тамалинский , село Ульяновка, улица Центральная, дом 15
Руководитель (директор) Цыбяков Александр Александрович
Телефон +7(841)6934929
Веб-сайт http://ulynovka.penzschool.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гейвандова Мария Игоревна 11 05.08.2002 174 Разыгрывающий
2 Воробьёва Валерия Анатольевна 9 02.02.2004 168 Разыгрывающий
3 Копачёва Алина Евгеньевна 9 26.10.2002 175 Защитник
4 Макарова Мария Александровна 9 02.04.2004 172 Нападающий
5 Ромашкина Татьяна Олеговна 9 25.01.2004 174 Защитник
6 Стряпчева Валерия Алексеевна 9 13.10.2003 169 Разыгрывающий
7 Умывалкина Татьяна Александровна 9 28.07.2003 173 Разыгрывающий
8 Павликова Анастасия Ивановна 10 28.12.2002 172 Защитник
9 Ромашкина София Владимировна 10 12.08.2002 168 Нападающий
10 Колмыкова Яна Андреевна 8 13.04.2005 169 Центровой
11 Корастылева Яна Николаевна 8 16.03.2005 166 Защитник
12 Котышова Яна Игоревна 8 17.06.2005 172 Центровой
13 Кузенкова Алёна Александровна 8 08.12.2004 167 Нападающий
14 Павликова Дарья Ивановна 8 08.10.2004 167 Нападающий
15 Молина Марина Александровна 10 27.03.2002 169 Защитник
16 Гурьева Татьяна Владимировна 10 12.02.2003 168 Центровой
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Воробьев Алексей Викторович 03.11.1963 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ с.Ульяновка Тамалинского района Пензенской области
Цыбяков Александр Александрович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ с.Ульяновка Тамалинского района Пензенской области
Воробьев Алексей Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).