ЗАЯВКА № 8728 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пензенская область
Муниципальное образование Тамалинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа с.Ульяновка Тамалинского района Пензенской области
Краткое название МБОУ СОШ с.Ульяновка Тамалинского района Пензенской области
Адрес 442921, район Тамалинский , село Ульяновка, улица Центральная, дом 15
Руководитель (директор) Цыбяков Александр Александрович
Телефон +7(841)6934929
Веб-сайт http://ulynovka.penzschool.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бобков Александр Алексеевич 11 02.01.2002 170 Центровой
2 Иванов Иван Денисович 7 05.11.2004 164 Нападающий
3 Шевырдяев Алексей Владимирович 11 28.04.2002 173 Нападающий
4 Степуков Никита Александрович 11 05.10.2002 174 Нападающий
5 Мухин Александр Валерьевич 11 10.06.2001 176 Защитник
6 Леухин Роман Михайлович 9 11.02.2003 172 Нападающий
7 Бекларян Дмитрий Артурович 9 07.01.2004 171 Центровой
8 Шперов Илья Андреевич 9 09.08.2003 169 Разыгрывающий
9 Митин Максим Юрьевич 8 26.01.2005 167 Защитник
10 Шихов Артем Александрович 8 25.01.2005 165 Центровой
11 Волдырев Алексей Сергеевич 10 01.04.2003 176 Центровой
12 Сычев Иван Александрович 7 05.12.2005 165 Защитник
13 Леухин Илья Михайлович 7 13.10.2004 167 Разыгрывающий
14 Гейвандов Данил Игоревич 7 22.07.2005 164 Разыгрывающий
15 Попов Артем Алексеевич 6 03.09.2006 165 Разыгрывающий
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Воробьев Алексей Викторович 03.11.1963 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ с.Ульяновка Тамалинского района Пензенской области
Цыбяков Александр Александрович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ с.Ульяновка Тамалинского района Пензенской области
Воробьев Алексей Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).