ЗАЯВКА № 861 от 15.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Калужская область
Муниципальное образование город Калуга, Ленинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учереждение "Средняя Общеобразовательная Школа №5"города Калуги
Краткое название МБОУ "СОШ №5"г. Калуги
Адрес г.Калуга, ул. Дзержинского, д.49
Руководитель (директор) Зеленов Сергей Вадимович
Телефон +7(484)2575522
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Есин Никита Денисович 9 07.09.2003 180 Разыгрывающий
2 Мезенин Артем Олегович 11 06.01.2001 187 Защитник
3 Пенчев Юрий Германович 11 19.01.2001 176 Разыгрывающий
4 Никишин Егор Владиславович 9 17.06.2003 186 Нападающий
5 Леонов Дмитрий Александрович 9 12.02.2003 174 Защитник
6 Токарев Никита Станиславович 6 24.07.2006 160 Разыгрывающий
7 Макашов Владимир Сергеевич 6 02.05.2006 167 Нападающий
8 Лунёв Филипп Александрович 10 18.05.2002 190 Центровой
9 Королев Николай Андреевич 10 14.09.2002 181 Защитник
10 Борзунов Андрей Владимирович 10 16.10.2002 179 Легкий форвард
11 Петраков Артем Максимович 10 11.10.2002 178 Нападающий
12 Лапенко Егор Дмитриевич 10 27.05.2002 187 Защитник
13 Целых Михаил Сергеевич 9 10.01.2003 184 Легкий форвард
14 Каймакин Арсений Владимирович 9 09.01.2003 178 Тяжелый форвард
15 Царёв Андрей Кириллович 9 10.01.2003 191 Центровой
16 Федотов Даниил Викторович 9 08.01.2003 173 Защитник
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Поспелова Ирина Константиновна 03.03.1972 Главный тренер [email protected]
2 Корнев Максим Константинович 19.09.1968 Помощник тренера [email protected]
3 Щербокова Жанна Викторовна 16.01.1971 Сопровождающий [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №5"г. Калуги
Зеленов Сергей Вадимович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ №5"г. Калуги
Поспелова Ирина Константиновна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).