Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1117 от 18.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Курская область
Муниципальное образование Касторенский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение Успенская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МКОУ Успенская СОШ
Адрес Курская область Касторенский район село Успенка улица Комсомольская дом 2
Руководитель (директор) Черных Алексей Николаевич
Телефон +7(471)5731318
Веб-сайт http://skoll.ucoz.ru/index/31-8-0-1-1 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Утицких Анастасия Сергеевна 10 30.01.2007 166 Центровой
2 Парамонова Анна Игоревна 9 16.02.2004 169 Нападающий
3 Зиятдинова Виктория Романовна 8 15.07.2004 158 Защитник
4 Обухова Елизавета Романовна 8 15.05.2005 170 Центровой
5 Чернышова Надежда Максимовна 8 23.10.2004 165 Разыгрывающий
6 Кандыбина Елизавета Павловна 7 02.05.2005 166 Нападающий
7 Будыкина Татьяна Александровна 7 29.01.2006 159 Нападающий
8 Черных Ульяна Алексеевна 7 05.07.2006 155 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гладских Николай Николаевич 16.10.1987 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ Успенская СОШ
Черных Алексей Николаевич  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ Успенская СОШ
Гладских Николай Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).