Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1115 от 18.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Курская область
Муниципальное образование Касторенский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение Успенская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МКОУ Успенская СОШ
Адрес Курская область Касторенский район село Успенка улица Комсомольская дом 2
Руководитель (директор) Черных Алексей Николаевич
Телефон +7(471)5731318
Веб-сайт http://skoll.ucoz.ru/index/31-8-0-1-1 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Обухов Дмитрий Владимирович 11 24.06.2001 175 Центровой
2 Леденёв Максим Евгеньевич 10 03.06.2002 186 Центровой
3 Коротких Никита Денисович 10 07.02.2003 174 Разыгрывающий
4 Ширинский Евгений Константинович 10 25.12.2002 170 Защитник
5 Подкопаев Юрий Алексеевич 9 12.12.2003 173 Нападающий
6 Парамонов Роман Игоревич 9 16.02.2004 168 Защитник
7 Будыкин Василий Александрович 8 20.08.2004 173 Нападающий
8 Трошин Валерий Сергеевич 8 17.06.2004 167 Нападающий
9 Турцевич Владислав Сергеевич 8 26.12.2004 163 Защитник
10 Смирнов Кирилл Николаевич 6 26.03.2008 158 Защитник
11 Анохин Даниил Николаевич 6 02.10.2006 154 Нападающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гладских Николай Николаевич 16.10.1987 Главный тренер [email protected]
2 Черных Алексей Николаевич 01.08.1975 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ Успенская СОШ
Черных Алексей Николаевич  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ Успенская СОШ
Гладских Николай Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).