Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 266 от 10.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Благовещенский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное образовательное бюджетное учреждение основная общеобразовательная школа села Николаевка
Краткое название МОБУ ООШ с. Николаевка
Адрес Республика Башкортостан Благовещенский район село Николаевка улица Нижняя 91
Руководитель (директор) Шванникова Наталья Владимировна
Телефон +7(347
Веб-сайт nikolaevka-mobu.narod.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Склизкова Анна Дмитриевна 9 21.02.2003 172 Защитник
2 Рудник Оксана Сергеевна 9 01.08.2003 173 Защитник
3 Назарова София Рустамовна 9 08.11.2002 173 Нападающий
4 Шапошникова Надежда Ивановна 8 27.12.2004 155 Нападающий
5 Лукина Виктория Викторовна 8 05.11.2004 155 Нападающий
6 Селезнева Татьяна Генадьевна 9 13.08.2002 163 Разыгрывающий
7 Дьячкова Юлия Матвеевна 7 18.11.2005 168 Центровой
8 Ганеева Лиана Фидаилевна 8 24.03.2005 162 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ежов Александр Сергеевич 12.08.1991 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОБУ ООШ с. Николаевка
Шванникова Наталья Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МОБУ ООШ с. Николаевка
Ежов Александр Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).